Первыми признаками наркотического и токсического опьянения являются: ускоренная речь, быстрая смена ассоциаций и поверхность суждений, снижение самокритики к своему поведению и высказываниям, узкие зрачки и бледность.

Наиболее  бесспорным и убедительным  доказательством  алкогольного опьянения  работника является медицинское  заключение.  Поэтому при обнаружении  работника в состоянии, дающем основание полагать, что он находится в  таком состоянии, наниматель обязан направить его  в наркологический диспансер или другое медицинское учреждение  для освидетельствования.

Порядок проведения  медицинского освидетельствования установлен  постановлением Министерства здравоохранения  Республики Беларусь от 18 февраля  2003 г. № 10 «Об утверждении Положения  о порядке проведения медицинского освидетельствования иных лиц для установления факта употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения  и Положения  о республиканской  врачебно-контрольной комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических  средств и состояния  опьянения» (в ред. постановлений Минздрава от 02.12.2005 № 51,от 27.06.2006 № 51).[1]

Согласно названному Положению,  освидетельствование производится в специальных кабинетах наркологических диспансеров, в наркологических кабинетах районных территориально-медицинских объединений, в приемных отделениях организаций здравоохранения и в госпиталях, в медико-санитарных частях, в медицинских научно-исследовательских организациях, в медицинских научно-практических центрах, в клинике медицинского учреждения образования (далее - организации здравоохранения), в передвижных наркологических пунктах врачами-психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, имеющими специальную подготовку по диагностике алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения, в течение суток.

Освидетельствование производится по письменным направлениям работников Государственной автомобильной инспекции Министерства внутренних дел Республики Беларусь, правоохранительных органов, суда, организаций здравоохранения, должностных лиц организаций по месту работы освидетельствуемого или без направления при наличии лица, сопровождающего освидетельствуемого. Во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть сообщены причины, вызвавшие необходимость освидетельствования, и его цели.

Допускается проведение освидетельствования по личному обращению без официального направления. При этом освидетельствуемый обязан представить документ, удостоверяющий личность, и письменное заявление с подробным изложением его просьбы о проведении освидетельствования. Результаты освидетельствования сообщаются освидетельствуемому, обратившемуся без официального направления, устно, протокол освидетельствования может быть выдан (выслан) по официальному письменному запросу заинтересованных органов или организаций.

Лица, подлежащие освидетельствованию, должны быть доставлены к месту освидетельствования или явиться самостоятельно не позднее 2 часов с момента возникновения обстоятельств, требующих его проведения.

Врач, производящий освидетельствование, составляет протокол освидетельствования по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в двух экземплярах. В протоколе освидетельствования излагаются данные, послужившие основанием к вынесению соответствующего заключения. Протокол подписывается врачом и заверяется печатью организации здравоохранения.

Положением подробно урегулирован порядок освидетельствования лица. Установлено, что в случае  конфликтных ситуаций, связанных с ограничением прав и свобод граждан, производится в обязательном порядке забор биосред (кровь, моча или слюна, а при гашишном наркотическом опьянении - смывы с рук и губ) и их химико-токсикологический анализ (п. 29 Положения)

На основании проведенного освидетельствования составляется заключение, в котором характеризуется состояние освидетельствуемого на момент обследования.

Выносятся следующие варианты заключения:

трезв — заключение выносится при отсутствии данных о приеме алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и отсутствии клинических признаков их потребления и опьянения;

установлен факт употребления алкоголя, признаков алкогольного опьянения нет — заключение устанавливается при наличии данных, подтверждающих потребление алкоголя при отсутствии четкой клинической картины опьянения;

алкогольное опьянение — заключение устанавливается при наличии клинического синдрома алкогольного опьянения (изменения психических процессов и поведения, вегетососудистые расстройства, нарушение координации движений, положительная проба Ташена и иные нервно-мышечные нарушения, запах алкоголя изо рта, положительные пробы на алкоголь в выдыхаемом воздухе, концентрация алкоголя в крови (слюне) 0,5 промилле и выше);

алкогольная кома - заключение устанавливается при отсутствии явных признаков психической деятельности, тяжелых нарушениях вегетативной и сердечно-сосудистой регуляции, тяжелых нервно-мышечных нарушениях, запахе алкоголя изо рта, концентрации алкоголя в крови свыше 3 - 4 промилле;

установлен факт употребления наркотических или токсикоманических средств, признаков наркотического (токсикоманического) опьянения нет — заключение устанавливается при наличии лабораторных данных, подтверждающих потребление конкретного наркотического или токсикоманического средства, и при отсутствии четкой клинической картины наркотического или токсикоманического опьянения;

наркотическое или токсикоманическое опьянение — заключение устанавливается при наличии синдрома опьянения вследствие приема конкретного наркотического или токсикоманического средства (специфические психические, вегетососудистые и неврологические нарушения) и при достоверном лабораторном определении конкретного наркотического или токсикоманического средства;

осложненное наркотическое (токсикоманическое) опьянение — заключение выносится тогда, когда имеется факт одновременного приема алкоголя и наркотического (токсикоманического) средства;

трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья, — заключение устанавливается при выявлении расстройств здоровья, не обусловленных на момент освидетельствования нетрезвым состоянием, но повышающих риск возникновения несчастных случаев при работе с источником повышенной опасности или на пожаро-взрывоопасных производствах. Такие расстройства здоровья диагностируются при острых или обострении хронических соматических заболеваниях, переутомлении, а также обусловленные предшествующей алкогольной интоксикацией, когда этиловый спирт в организме не обнаруживается. Вопросы трудоспособности в этом случае решаются в общем порядке;

отказ от медицинского освидетельствования — заключение устанавливается в случаях отказа освидетельствуемого от выполнения инструкций врача, направленных на выявление признаков опьянения, а также при отказе сдачи биологических объектов для их лабораторного исследования, если  предусмотрен забор этих объектов в обязательном порядке.

Увольнение по п.7 ст. 42 ТК  за появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического  или токсического опьянения может производиться только в тех случаях, когда в протоколе медицинского освидетельствования зафиксирован один из следующих диагнозов (заключений): алкогольное опьянение; алкогольная кома; наркотическое или токсиманическое опьянение.

После завершения освидетельствования и заполнения протокола врач обязан сообщить о его результатах освидетельствованному и сопровождаемому его лицу. Первый экземпляр протокола выдается сопровождающему лицу, второй - хранится в организации здравоохранения, где проведено освидетельствование. При необходимости протокол может быть задержан в организации здравоохранения до получения результатов химико-токсикологического анализа биосред или выслан по почте организации, направившей на освидетельствование.

В протоколе освидетельствования освидетельствуемый делает собственноручную запись, поясняющую факт направления его на освидетельствование и его согласие (несогласие) с вынесенным заключением. При отказе освидетельствуемого в выполнении указанной записи либо при невозможности его подписания по состоянию здоровья врачом и сопровождающим лицом (при его наличии) делается соответствующая пометка в протоколе освидетельствования.

Каждый случай освидетельствования фиксируется в журнале регистрации результатов медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью и подписью главного врача организации здравоохранения.

Если в результате медицинского освидетельствования   будет  установлено, что работник организации   признан  находящимся в состоянии алкогольного опьянения, наниматель вправе уволить его по п. 7 ст. 42 ТК.

Результаты медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения считаются действительными, при условии, что они были получены в ходе медицинского обследования, выполненного в соответствии с законодательством, и при проведении лабораторных исследований были использованы только методики и устройства, разрешенные Министерством здравоохранения Республики Беларусь для применения в целях освидетельствования.

Истец Л. работал ОАО «Минский подшипниковый завод» кузнецом-штамповщиком.  1 июля 2004 г. он должен был работать в первую смену. Когда утром истец направлялся на свое рабочее место, работники охраны задержали его. Поскольку от истца исходил запах спиртного, ему было предложено пройти освидетельствование на предмет нахождения в состоянии алкогольного опьянения. Освидетельствование  первоначально было проведено работниками охраны завода при помощи прибора «Алкотест», который показал, что истец находится в состоянии алкогольного опьянения.  В связи с несогласием истца  с результатами  освидетельствования ему предложено  пройти освидетельствование в медпункте завода. Фельдшер завода  при помощи теста «Раппопорта»  также определила у него состояние алкогольного опьянения. Поскольку истец  не согласился и с этими результатами, ему в 8 часов было выдано направление  в наркологический диспансер. При этом нанимателем был составлен акт о нахождении истца в состоянии алкогольного опьянения. В результате медицинского освидетельствования, которое было проведено   в наркологическом диспансере в 11 часов 10 минут,  признаков алкогольного опьянения  у него обнаружено не было.

С учетом результатов двух проведенных медицинских освидетельствований, составленного акта о нахождении  Л, в состоянии алкогольного опьянения, наниматель уволил его. по п. 7 ст. 42 ТК.

Не соглашаясь с увольнением, истец обратился в суд с иском о восстановлении на работе, указывая, что в результате медицинского освидетельствования, проведенного в наркологическом диспансере,  у него не было обнаружено признаков алкогольного опьянения.

Рассматривая дело, суд дал оценку тому, что медицинское освидетельствование в наркологическом диспансере было проведено спустя более четырех часов после  задержания его работниками охраны, и за такой  большой промежуток времени в организме истца могли произойти  значительные изменения. В соответствии с Положением о порядке проведения медицинского освидетельствования лица, подлежащие освидетельствованию, должны быть доставлены к месту освидетельствования или явиться самостоятельно не позднее 2 часов с момента возникновения обстоятельств, требующих его проведения.

В судебном заседании допрошены в качестве свидетелей работники охраны и фельдшер, которые пояснили,  что истец 1 июля  пришел на работу в состоянии алкогольного опьянения, что было установлено при помощи двух тестов и зафиксировано в акте.

С учетом приведенных доказательств, подтверждающих нахождение истца в состоянии алкогольного опьянения, суд отказал истцу в иске .

Если  судом будет установлено, что  медицинское освидетельствование проведено в нарушение  установленного порядка,   других доказательств  в подтверждение нахождения работника в состоянии алкогольного опьянения  наниматель не представил, суд выносит решение о восстановлении на работе.

При отказе  работника  от медицинского освидетельствования наниматель  обязан обеспечить  доказательства нахождения работника  в нетрезвом состоянии. Факт появления работника   в состоянии алкогольного опьянения должен быть подтвержден  в тот же день.  Практика показывает,  что таким доказательством в большинстве случаев  является  акт,  составленный очевидцами  нахождения работника в состоянии алкогольного опьянения. 

Акт составляется уполномоченным должностным лицом нанимателя (начальник структурного подразделения, в котором работает работник, начальником отдела кадров)  с участием незаинтересованных лиц. В акте должно быть отражено:  когда, где, в чьем присутствии  обнаружен работник в состоянии алкогольного опьянения.  В акте следует указать  внешние признаки состояния работника (специфический запах,  особенности речи,  нарушение координации движений,  агрессивность и т. п.). Описывать признаки, позволившие составителям акта сделать выводы о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения, нужно очень подробно.  Количественный состав лиц, подписывающих акт, должен быть, как правило, не менее трех. В акте должно быть также указано,  предлагалось ли работнику  пройти медосвидетельствование и по каким причинам  оно не было проведено. Акт должен быть составлен в день обнаружения работника  в состоянии опьянения, при возможности, с актом  следует ознакомить нарушителя. Если ознакомление с актом работника, находящегося в состоянии опьянения, невозможно в силу сильной степени опьянения, в результате чего работник  вообще не в состоянии что-либо понимать, то в акте следует указать, что работник не контролировал свои действия и не понимал значения обращения к нему вопросов, в силу чего ознакомить его с актом в день составления не представилось возможным.

Если ознакомление с  актом в день его составления  не произведено в связи с неадекватным поведением работника, то с составленным актом работника следует ознакомить на следующий день. Если он отказывается от  ознакомления  с актом под роспись, то это также должно быть отражено в акте, с указанием даты предложения об ознакомлении  и подписью лиц, присутствующих при этом.

В литературе указывается, что в день  обнаружения работника в состоянии опьянения  следует также  предложить представить  письменное объяснение.  Стиль изложения объяснений, несвязные формулировки, неконтролируемый почерк впоследствии может рассматриваться в качестве факта, подтверждающего состояние алкогольного опьянения[2].

В случае обнаружения работника на работе в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения наниматель обязан  не допускать его к работе (отстранить от работы) (ст. 49 ТК). При этом законом предусмотрена обязанность нанимателя отстранить работника от работы в  соответствующий день (смену), т.е. в день появления на работе в состоянии опьянения. На следующий день работник должен быть допущен к работе, если нанимателем не принято решение об его увольнении.